با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن روانشناسی سلامت ایران

نوع مقاله : پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار دانشگاه تهران

2 استاد دانشگاه پیام نور تهران

3 دانشگاه پیام نور تهران

چکیده

هدف: مطالعات از نیمه دوم قرن بیستم اثر تنیدگی بر قلب را به واسطه مقابله نارسا با تنیدگیها و نشانگرهای عصب شناختی نشان داده  اند. مطالعات نشان داده اند که مدیریت تنیدگی و بهبود روشهای مقابله ای به بهبود نشانگرهای زیست شناختی فوق منجر می شود. مطالعه حاضر اثر مقابله درمانگری را بر کورتیزول، اینترلوکین 6 و اینترلوکین 1بتا را در مقایسه با گروه کنترل آزمود.
روش: این مطالعه از نوع نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود روی 44 بیمار مبتلا به بیماریهای کرونر قلب بستری در بیمارستان قلب شهید رجایی که به گونه ای تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفته بودند، اجرا شد. گروه آزمایش مورد مقابله درمانگری قرار گرفت و نشانگرهای ایمنی شناختی هر دو گروه آزمایش و کنترل در آغاز مداخله، پایان جلسه چهارم مداخله و مقارن با اواسط درمان و نیز بلافاصله پس از پایان مداخله در هفته هشتم و همچنین هفته های دهم و چهاردهم به روش الایزا مورد اندازه گیری قرار گرفت. آن گاه داده های به دست آمده به کمک نرم افزار SPSS  و به روش تحلیل واریانس با اندازه های مکرر تحلیل شدند. جنس و تحصیلات شرکن کنندگان در پژوهش به روش آماری کنترل شدند.
نتایج: نتایج نشان دادند که مقابله درمانگری کورتیزول را از 693/4 در آغاز مطالعه به 519/2، اینترلوکین 6 را از 315/8 به 226/4 و اینترلوکین 1بتا را از 759/2 به 850/1 در پایان هفته چهاردهم (پیگیری) کاهش داد.
نتیجه: با توجه به محدودیتهای مطالعه حاضر، می توان نتیجه گرفت که مقابله درمانگری می تواند اثرات تنیدگی بر نشانگرهای ایمنی شناختی را از راه بهبود روشهای مقابله ای نارساکنش ور کاهش داده و از این راه اثرات سودمند خود را بر سلامت آشکار کند.

کلیدواژه‌ها

References
AghaYousefi, A. (2001). Role of personality trait on coping ways and coping therapy’s effect on personality trait and depression (Ph D), Tarbiat Modarres, Tehran. Aghayousefi, A. Zare., H. (2009). Effects of copingtherapy on stress reduction of females with coronary artery disease. Journal of Behavioral Science, 3(3), 187-193. Aghayousefi, A. Zare., H; Choobsaz, F & Motiei, G. . (2011). The effect of coping therapy on hoplessness of infertile women. Journal of Behavioral Science, 5(2), 7-8. Atkinson RL, A. R., Smith EE, Bem DG, Hoeksma SN. (2000). Hilgard introduction to psychology (13th ed ed.): Harcout college publishers. Bayer U, G. U., Walter M, Wiesbeck G. (2010). Gender differences in patients with alcohol dependence cortisol levels and stress-coping styles before and after alcohol withdrawalEuropean Psychiat, 25(1), 145. Brammer LM, A. P., Shostrom EL. (1993). Therapeutic counseling & psychotherapy (6th ed. ed.): PrenticeHall. Brenner K, S.-H. A., Liu A, Laplante DP, King S. (2011). Cortisol response and coping style predict quality of life in schizophrenia. Schizophr Res, 128(1-3), 23-29. Brydon L, E. S., Jia H, Mohamed-Ali V, Zachary I, Martin GF, Steptoe A. (2005). Psychological stress activates interleukin-1 beta gene expression in human mononuclear cells. Brain Behav Immun, 19(6), 540-546. Chiou A, P. K., Buschmann MB. (1997). Anxiety, depression and coping methods of hospitalized patients with myocardial infarction in Taiwan. Int J Nurs Stud, 34(4), 305-311. Damsa, T. (1988). Ischemic heart disease in relation whit the type of behavior and the emotional state. Institute of internal medicine Bucharest, Romania. Med interne, 26(1), 39-46. Dimsdale, J. (2008). Psychological stress and cardiovascular disease. Am Coll Cardiol, 51, 1237- 1246. doi:10.1016/j.jacc.2007.12.024 Glozier N, T. G., Colquhoun DM, Bunker SJ, Clarke DM, Hare DL, Hickie IB, Tatoulis J, Thompson DR, Wilson A, et al. (2013). Psychosocial risk factors for coronary heart disease. Med J Aust, 199(3), 179- 180. Lakhan, S. (2006). Schizophrenia proteomics: biomarkers on the path to laboratory medicine? . Diagn Pathol, 1, 11. doi: 10.1186/1746-1596-1-11 Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping: Springer. Linden, W., Melanie, J., Leclerc, J. (2007). Psychological treatment of cardiac patients: A meta-analysis. Eur Heart J, 28(24), 2972-2984. Qureshi GM, S. G., Soomro AM, Pirzado ZA, Abbasi SA. (2009). Association of blood IL-6, Cortisol and Haemodynamics in Healthy adults with stress:A possible role in early atherogenesis. Sindh Univ Res J, 41(2), 41-46. Rohleder N, W. J., Herpfer I, Fiebich BL, Kirschbaum C, Lieb K. (2006). No response of plasma substance P, but delayed increase of interleukin-1 β receptor antagonist to acute psychosocial stress. Lif Sci, 78(26), 3082-3089. Roy, M. (2004). Patterns of cortisol reactivity to laboratory stress. Horm Behav, 46(5), 618-627. Rozanski A, B. J., Kaplan J. . (1999). Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation, 99(16), 2192-2217. Saner, H. (2005). stress as a cardiovascular risk factor Ther Umsch, 62(9), 597-602. Sarafino, E. (2002). Health psychology (4th ed ed.): John Wiley and Sons. Schwartz AR, G. W., Davidson KW, Pickering TG, Brosschot D, Thayer YF, et al. (2003). Toward acausal model of cardiovascular responses to stress and development of cardiovascular responses to stress and development of cardiovascular disease. Toward acausal model of cardiovascular responses to stress and development of cardiovascular responses to stress and development of cardiovascular disease, 65, 22-35. Segerstrom SC, M. G. (2004). Psychological stress and the human immune system: a meta-analytic study of 30 years of inquiry. psychol bull, 130, 601-630. doi:10.1037/0033-2909.130.4.601. Shapiro, P. (2011). Cardiovascular disorders In S. V. e. In: Sadock B (Ed.), Kaplan and Sadock’s comperehensive textbook of psychiatry: Williams & Wilkins. Steptoe A, H. M., Chida Y. (2007). The effects of acute psychological stress on circulating inflammatory factors in humans: a review and meta-analysis. Brain Behav Immun, 21(7), 901-912. Steptoe A, K. M. (2012). Stress and cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol, 9, 360-370. doi:10.1038/ nrcardio.2012.45 Von Känel, R., Kudielka,B.M., Preckel, D., Hanebuth, D., Fischer, JE. (2006). Delayed response and lack of habituation in plasma interleukin-6 to acute mental stress in men. Brain, Behavior, and Immunity Journal, 20(1), 40-48. Yamakawa K, M. M., Isowa T, Kimura K, Kasugai K, Yoneda M, et al. (2009). Transient responses of inflammatory cytokines in acute stress. Biolo Psychol, 82(1), 25-32.